医生根据患者有淀粉样变的基础疾病、典型的关节受累临床表现及血液学、影像学检查结果诊断本病。
1.血常规及血沉
继发性淀粉样变病因原发病而异，可有轻度贫血、白细胞计数升高、血沉增快，原发性和家族型无异常改变，继发于浆细胞病者，可见周围血液有红细胞串钱现象。
2.X线检查
本病常呈多发性对称性关节受累，表现为关节部位软组织肿块，靠近关节端的骨质显示溶骨性改变。由于骨关节缺血，近关节端骨质可呈局限性坏死，关节面变扁，骨质显示致密。当累及髋部时，其X线表现宛如股骨头缺血性坏死，边缘清楚。椎体发病时，可出现广泛的骨质疏松和囊性骨性破坏，类似骨髓瘤改变。
类风湿的关节症状就是关节局部的疼痛、肿胀、晨僵，甚至可以引起关节畸形，还可以有其他的全身多脏器受累的临床表现，比如肺部、肾脏、神经系统、血液系统、消化道、肝脏的受累等。
刘爱华 |
副主任医师
北京医院
2020-03-04
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