子宫肌瘤是否需要切除子宫，应根据病情来定，不可以一概而论。
1、需要切除子宫的情况：
（1）症状明显：若子宫肌瘤导致明显的症状，如重度月经痛、异常阴道出血、盆腔疼痛等，影响患者的生活质量和健康状况，可能需要考虑切除子宫。
（2）肿瘤过大：若子宫肌瘤过大，导致腹部肿块明显或压迫邻近器官，影响尿频、排便受阻等，可能需要切除子宫。
（3）不孕或反复流产：若子宫肌瘤影响了子宫内膜的正常生长和胚胎着床，导致不孕或反复流产，且其他治疗无效，可能需要切除子宫。
（4）恶变风险：尽管子宫肌瘤为良性肿瘤，但极少数情况下可能发生恶变。若肿瘤性质不明或存在恶性征象，可能需要切除子宫以预防恶变。
2、不需要切除子宫的情况：
（1）无症状或轻微症状：若子宫肌瘤较小且不引起明显症状，如月经周期正常、无疼痛或出血异常等，通常无需切除子宫。
（2）孕前孕后计划：对于计划怀孕或者已经怀孕的女性，若子宫肌瘤不影响胚胎着床、孕期生长和分娩过程，一般不需要切除子宫。但需密切监测肿瘤的生长情况。
（2）年龄和健康状况：对于年龄较大、合并其他严重疾病、手术风险较高的患者，或者因个人信仰、价值观等原因不愿意接受手术的患者，可以考虑保守治疗而非切除子宫。
在决定是否切除子宫时，应综合考虑患者的年龄、生育状况、症状严重程度、肿瘤性质、个人意愿等因素，与医生进行深入沟通和共同决策。
赵群 |
