腹膜透析需在腹腔最低点置管，置管处临近膀胱，置管早期导管刺激膀胱，可引起下腹部刺痛，此外，沿导管注入透析液时可引起下腹部疼痛，尤其是在释放透析液接近尾声时，可出现虹吸现象，表现为下腹部疼痛，因疼痛部位出现于膀胱区，故患者自觉膀胱刺痛，但一般不会引起膀胱刺激征。
随着腹膜透析时间延长，大概经过1至2个月，患者可逐渐适应，膀胱刺痛症状可逐渐缓解。有些腹膜透析患者伴有膀胱炎，表现为尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征，此时腹膜透析患者出现的膀胱刺痛应考虑是否有尿路感染，可行尿常规检查。
腹膜透析对膀胱的影响很快就会消失，一般没有多大的影响，也不会影响排尿功能。
脚肿及下肢浮肿，常见肾脏疾病，大量蛋白尿、低蛋白血症等，容易出现双下肢浮肿；肝脏病变如肝硬化、白蛋白合成下降、心功能不全、心衰、内分泌疾病如甲状腺功能减退，都可以出现双下肢浮肿。
杨彦芳 |
主任医师
中日友好医院
2020-03-04
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