医生根据典型的临床表现,实验室化验检查,影像学检查,内镜检查和病理检查结果诊断本病。
临床表现
1.典型的临床表现是无痛性肉眼血尿。
2.膀胱刺激症状,排尿困难,腹部包块。
3.全身症状如恶心、消瘦、发热、贫血、恶病质等。
4.转移症状。
实验室化验检查
1.血常规,显示贫血。
2.尿常规,红细胞升高。
3.肝功能,显示蛋白降低。
影像学检查
1.超声检查
可发现直径大于5毫米的膀胱肿瘤。
2.静脉肾盂造影
主要是排除同时存在的肾盂和输尿管的肿瘤,了解双侧肾功能。
3.CT检查
了解膀胱与周围脏器的关系,肿瘤的外侵及程度,远隔器官是否有转移,有助于肿瘤的分期。CT对于膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面的准确率在80%左右。
内镜检查
主要是尿道膀胱镜检查,可以发现比较小的膀胱肿瘤,并可以取组织活检。
组织病理学检查
1.尿脱落细胞学检查
在膀胱恶性肿瘤中,阳性率比较高。
2.组织活检
可以确诊并准确判断肿瘤的恶性程度。