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彭靖主任医师

泌尿外科 | 三级甲等

北京大学第一医院

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膀胱肿瘤怎么诊断?

2022-02-09 阅读数:5571

医生根据典型的临床表现,实验室化验检查,影像学检查,内镜检查和病理检查结果诊断本病。

临床表现

1.典型的临床表现是无痛性肉眼血尿。

2.膀胱刺激症状,排尿困难,腹部包块。

3.全身症状如恶心、消瘦、发热、贫血、恶病质等。

4.转移症状。

实验室化验检查

1.血常规,显示贫血。

2.尿常规,红细胞升高。

3.肝功能,显示蛋白降低。

影像学检查

1.超声检查

可发现直径大于5毫米的膀胱肿瘤。

2.静脉肾盂造影

主要是排除同时存在的肾盂和输尿管的肿瘤,了解双侧肾功能。

3.CT检查

了解膀胱与周围脏器的关系,肿瘤的外侵及程度,远隔器官是否有转移,有助于肿瘤的分期。CT对于膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面的准确率在80%左右。

内镜检查

主要是尿道膀胱镜检查,可以发现比较小的膀胱肿瘤,并可以取组织活检。

组织病理学检查

1.尿脱落细胞学检查

在膀胱恶性肿瘤中,阳性率比较高。

2.组织活检

可以确诊并准确判断肿瘤的恶性程度。

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