高血压包括一般治疗和口服降压药治疗如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以调整血压。
一般治疗:减轻体重。控制每人一日食盐量少于6g为宜。减少脂肪等摄取,限酒、戒烟适当活动。
药物治疗:
1.利尿剂:包括呋噻米、噻嗪类和保钾利尿剂等,噻嗪类如氢氯噻嗪等,应用最为普遍。轻、中度高血压适用。若长期应可导致血钾降低及血尿酸、血糖和血胆固醇增高。
2.β受体阻滞剂
如比索洛尔、美托洛尔等,适用:轻、中度高血压,有降压和抗心律失常作用,减少心肌耗氧量,高血压合并冠心病的更适用,但对哮喘、心脏传导阻滞、慢阻肺禁用,不宜突然停药,避免血压骤升。不良反应有乏力、心动过缓等。
3.钙离子通道阻滞剂
中、重度高血压可用,及老年人收缩期高血压。包括硝苯地平、氨氯地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
使心室重构得到改善,减少心衰加重、延缓肾功能,刺激性干咳和血管性水肿为主要不良反应。如贝那普利、卡托普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
用于有ACEI适应证,无法耐受其不良反应的病人。常用为氯沙坦、缬沙坦等
高血压病,建议到医院就诊,明确诊断和治疗。