有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型。
1.非浸润性癌
- 导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。
- 小叶原位癌：发生于小叶，未突破末梢腺管或腺泡基底膜。
2.早期浸润性癌
- 导管癌早期浸润：导管内癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽，向间质浸润。
- 小叶癌早期浸润癌：细胞突破末梢腺管或腺泡壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶内。
3.浸润性特殊型癌
- 乳头状癌：癌实质呈乳头状结构，其浸润往往出现于乳头增生的基底部。
- 髓样癌伴大量淋巴细胞浸润：癌细胞密集成片、间质少、癌边界清楚，癌巢周围有厚层淋巴细胞浸润。
- 小管癌：细胞呈立方或柱状，形成较规则的单层腺管，浸润于基质中，引起纤维组织反应。
- 腺样囊性癌：由基底细胞样细胞形成大小不一的片状或小梁，中有圆形腺腔。
- 黏液腺癌：上皮黏液成分占半量以上，黏液大部分在细胞外，偶在细胞内，呈印戒样细胞。
- 顶泌汗腺癌：癌细胞大，呈柱状，可形成小巢、腺泡或小乳头状。主、间质常明显分离。
- 鳞状细胞癌：可见细胞间桥、角化。
- 乳头湿疹样癌：起源于乳头的大导管，癌细胞呈泡状，在乳头或乳晕表皮内浸润，大多伴有导管癌。
4.浸润性非特殊型癌
- 浸润性小叶癌：小叶癌明显向小叶外浸润，易发生双侧癌。
- 浸润性导管癌：导管癌明显向实质浸润。
- 硬癌：癌细胞排列成细条索，很少形成腺样结构，纤维间质成分占2/3以上，致密。
- 单纯癌：介于硬癌与髓样癌之间，癌实质与纤维间质的比例近似。癌细胞形状呈规则条索或小梁，有腺样结构。
- 髓样癌：癌细胞排列呈片状或巢状，密集，纤维间质成分少于1/3，无大量淋巴细胞浸润。
- 腺癌：癌实质中，腺管状结构占半数以上。
5.其他罕见型癌
有分泌型（幼年性）癌、富脂质癌（分泌脂质癌）、纤维腺瘤癌变、神经内分泌癌、化生性癌、乳头状瘤病癌变等。
6.特殊型癌
包括炎性乳腺癌、副乳腺癌、男性乳腺癌。
高霞 |
潘永源 |