食道造影是通过口服钡剂或者泛影葡胺,在X线下对食道和胃进行间接的观察。主要通过钡剂是否被阻断或是否有残留,从而判断患者病情及是否有病灶。这种间接观察受到很多因素的干扰,比如患者的体型,X射线设备的精度等导致显影不是很准确,不能直接观察食道黏膜的情况。食管造影的优势是通过X线照射胸部食管区域,对于食管外情况包括肺部情况、食管外病灶对于食管压迫情况等,可能会有些了解,某些时候看的更清楚一点。食道造影适合一些不适宜胃镜检查比如年龄较大或有严重心肺疾病等的患者。
胃镜或食道镜可直接观察食管和胃黏膜表面情况,看得非常清楚,对病情的判断更加准确。除此之外,还可以对食道或胃部的病变进行实时活检,很快明确病变性质。一般情况下,我们都建议首选胃镜检查。