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林国乐主任医师

基本外科 | 三级甲等

北京协和医院

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溃疡性结肠炎是癌症吗

2021-12-08 阅读数:4119

溃疡性结肠炎不是癌症,但随着病程的延长,有发生癌变的可能性。

溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。本病的病因和发病机制尚未明确,目前认为肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症过程在发病中起到重要作用,这是由多因素相互作用所致,主要包括环境、遗传、感染和肠道菌群和免疫等因素。

病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,也可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等全身表现,以及皮肤、关节、口腔、眼等肠外表现。

本病的并发症包括中毒性巨结肠、结直肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。对于蒙特利尔分型E3型患者,或幼年起病、病程漫长者,癌变风险较高,国外报道起病20年和30年后癌变率分别为7.2%和16.5%,早期癌变多无明显症状,病变常发生在黏膜下,易漏诊。因此建议病程较长的患者,需定期复查内镜,警惕癌变的发生。

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