早泄治疗以心理治疗、行为治疗和药物治疗为主,手术治疗为辅。
心理治疗
1.性心理教育。
2.营造温馨的性生活环境,缓解焦虑情绪,降低射精阈值。
3.女方要密切配合,体贴关心男性,避免责怪,甚至谩骂,加重心理紧张。
行为治疗
1.暂停训练
可减弱患者对性刺激的反应,以让患者能够接受更多的刺激,使其在射精阈值下保持适宜的强度刺激,并延长刺激时间。
2.暂停-挤捏技术
可以提高射精阈值,从而缓解射精的紧迫感,加强抑制射精的能力,延长射精潜伏期。
行为治疗一般两周左右见效,持续3~6个月可巩固疗效。
3.性功能治疗仪进行脱敏治疗。
4.适当增加性生活频次。
5.使用安全套。
药物治疗
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等。对原发性和继发性早泄有相似的疗效。
2.局麻药物,比如复方利多卡因乳膏等,可降低阴茎头的敏感性。
3.PDE5抑制剂,如西地那非等。联合应用局麻药物,效果更好。
手术治疗
阴茎背神经阻断术,仅适用于经阴茎神经电生理检查显示阴茎感觉神经高兴奋性者。