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马力副主任医师

整形外科 | 三级甲等

中日友好医院

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如何隆鼻雕塑好面孔?

2008-12-08 阅读数:98540

鼻子长在脸上最正中的部位,任何化妆方法对它的影响似乎都不大。但是我们并不是没有机会改变它――完美的鼻部整形手术可以让这个巨大的难题迎刃而解。你一定很关心,为了拥有漂亮的新鼻子需要经过哪些过程?应该注意什么事项?虽然鼻部重塑术已经产生并发展了数十年,但就今天而言,它依然需要高超的外科技艺才能完成,众多整容医生为掌握这种技术而已经奋斗多年。

手术前如何同医生咨询?

首先,你不用胆怯,爱美是正当权利,大胆告诉医生,对自己的鼻子有什么不满意的地方,希望解决什么问题。这时,你不用害羞,医生可能要反复地看你,正面看,侧面瞧,边看边思索,可能看得你不好意思。这没关系,这是医生在你脸上“收集资料”,并加工整理。经过认真仔细的观察、研究,掌握你面部的特征、鼻形特点、手术的有利和不利因素等等,并进行综合分析,作出较准确的判断。医生根据自己的经验、艺术修养和审美能力而得出初步结论。他可能告诉你;值得做,效果还可以。你听到这句就应该满足了。医生口中说出的话都是留有余地的,因为手术的好与坏,成功与否还在后头呢,也可能医生对你的手术效果充满信心,但不会一见面就让你太乐观。医生可能说:可以做,但效果不一定明显。意思是说“做了手术比不做强“,但是没有明显的变化。如果说:“可做可不做。可能是因为你的鼻子没有明显的缺陷,不做手术,大主意自己拿。

不同民族及种族有其特有的鼻外形特征。东方民族的黄色人种,同样有自己的特征。殊不知,一个典型的东方面孔,却拥有一个西方的鼻子,犹如身着“唐装”而扎着一条领带一样,让人感到奇怪和难以理解。所以,在要求鼻部美容整容时,要依据民族特点,考虑到面型、眼型、口型等的和谐,和谐是美的最高原则,鼻外形同样和谐为美。

隆鼻手术是美容整形手术中最常见的手术之一,鼻部的形态在整个脸面中占有十分重要的地位,多年来,从大量的受术者中可以看到,取得手术成功的关键是隆鼻模型的制备。如若模型设计适宜,制作良好,就像"画龙点睛",受术者就能获得十分和谐、自然的美,反之若设计不适宜,制作粗糙,就如"画蛇添足"那样笨拙、不自然,让人一看就知道是做过整容手术。隆鼻模型的制备是一个十分重要的步骤,手术者必须考虑到受术者鼻部的情况和鼻周围脸面的其他特点:如二眼内眦之间的距离,脸颧、额部的情况,脸面的大小及型态等等。施行隆鼻手术,并不像包饺子那样简单,随便弄一块“馅”塞到鼻子的皮下面就完事。轮到手术以前,医生还要对病人的情况进行复习,再思考、分析、研究,结合病人的具体情况产生出成熟的手术方案。医生根据病人的要求爱好,结合本人的脸型、鼻型皮肤松紧情况、性别等以确定鼻子垫高些、还是低些,宽些、还是窄些,直些、还是有一定弧度,在脑子里画一张“蓝图”,医生根据这个“蓝图”进行测量(鼻的长短等)、取材(量取支架物)、施工(雕塑模型)。目前国内外最常见的隆鼻材料是固体医用硅橡胶和膨体聚四氟乙烯,硅胶材料隆鼻术后皮肤或粘膜有出现穿孔及假体外露的可能性。主要易发于鼻孔内切口附近及鼻尖部。鼻孔内主要表现为早期有少量分泌物,形成鼻痂,最后硅胶假体外露或穿出;在鼻尖部,早期局部发亮,有紧张感,后逐渐发红并变薄及至穿孔。聚四氟乙烯具有理化性能稳定,质地柔软,不吸收,易于塑型,组织排斥反应低的优点。

隆鼻手术要在鼻背分离出一个腔穴,并将术中雕刻完成的根据不同受术者鼻部的情况和鼻周围脸面的其他特点的假体置入其中。

隆鼻术后伤口涂抗生素油膏,暴露,不包扎,会有少量渗血,可用消毒棉纤轻轻搽去,切不可用不清洁的东西接触伤口,以免污染。手术后发制3小时内伤口就会停止渗血。术后5-7天拆线。

手术后取半卧位休息,以利血液循环;刚手术后还没肿胀之前,你可照镜子好好看看你的鼻子变成了什么样子,这时的鼻形较真实;当肿胀掩盖了原形后,鼻子有可能显得十分难看,甚至吓人。不过你用不着害怕,这是正常的手术反应,几乎人人如此,都要经过这个过程。这不是发炎,而是正常的组织反应。手术后1-2小时开始肿胀,24小时左右达到高峰,48小时后停止,72小时开始消退,一天一个样,逐渐再现原形,这时你会喜笑颜开,镜子不离手,欣赏不够。面部血循环丰富,创伤之后肿胀较剧,但消肿也快。这种肿胀反应有的轻有的重,轻者不明显;重者鼻背变平,好像没有垫过鼻梁一样,甚至连双下睑部位也肿了起来,但肿而不疼,消退也快。这与手术操作粗暴,创伤大,出血,病人凝血机制缺陷等因素有关。不过绝大多数人术后肿胀都不重。有的人一见肿得利害一些,就提心吊胆,心神不安,不知后果如何;有的人急于求成,用按摩、热敷想加速肿胀消退,这些都无济于事。需要的是耐心,到了时间自然会消肿,没到时候用什么高招也不灵。一般10天左右基本上就变得比较自然了,有的就看不出做过隆鼻手术;恢复进展较慢的,大致要2-3个星期,才完全变得和下常人的鼻子一样。

关于术后效果:

一般来说鼻梁塌陷越明显,隆鼻效果越好。鼻部皮肤较松,笔头较小显秀气、皮肤光洁、细致,隆鼻效果好;相反,鼻体皮肤紧,鼻头不仅大,且皮肤显肥厚、毛孔粗、出油,手术效果较差,这种所谓肉头的鼻子,塑造出的鼻形显然没有前者漂亮,但他(在原来基础上)的变化有可能是相当明显的,这正是医生、病人所期望的结果,亦是手术的目的。各人有各人的具体情况,手术效果不尽相同。同时有好几个人做了隆鼻手术,有的如获至宝,喜出望外,半夜一觉醒来还到灯下对着镜子欣赏(新生的)漂亮鼻子;有的则垂头丧气,埋怨医生偏心眼给别人做那麽好,给自己做的这样"坏"(其实她在原有的基础上变得漂亮多了,但和人家条件好的人相比仍感逊色)。对比的参照物是自己的"过去",而不是别人的"现在"。

怎样的鼻子才算得上美?

基本上没有一个统一的标准,也很少有一个天衣无缝、十全十美的鼻子,也像身体其他部位一样,表现为两侧的不对称,恰如眼睛、口角、乳房、左右手等两侧没有绝对的大小、形态完全对称和一致。鼻子也只能是个体化、个体协调的美。首先一个看起来漂亮的鼻子,要有一定的高度和长度。高度即是从两侧鼻孔之间靠近底部到鼻尖的距离,长度是指从鼻根到鼻孔与上唇交界的距离。低鼻、鼻头上翘、鼻子呈现蒜头样等都是鼻子不够完美的表现。这一点很有地缘性,和人种来源也有很大关系。目前大部分隆鼻的病人都是属于这种类型。其次,鼻子的宽度比率要适当。宽度是指两侧鼻翼,即鼻孔外侧边缘之间的距离。许多鼻子短、鼻头大的人,宽度都过宽,与其他尺寸,如长度和高度都搭配不合适;这种类型的鼻子较为难处理,在美容领域来说比较好解决的是鼻子的高度,长度和宽度处理起来往往很复杂。第三就是鼻子是否美丽与鼻头的大小有关。鼻头即鼻尖顶部的宽度。有一些人鼻子的长、宽都可以,但鼻头太宽阔,显得鼻子沉闷无生气活气。相当多的人,隆鼻以后也没有改善鼻头和鼻尖的形态,因此总叫人有一点缺憾。早些年的鼻成形术,多注重鼻骨和鼻背的形态,而严重忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。无论鼻尖的宽窄高低肥瘦,鼻背低的,行隆鼻术;鼻背高的,则行凿骨驼峰鼻整形术。似乎是人们对鼻美观的要求不高,只求把低洼的鼻背隆起――“脱贫”就行了,而再不奢望“致富”――塑造一个俏丽的鼻尖。所以,对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,隆鼻术后的感觉总不能是完美的地步。此时若能行鼻尖美容术,犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外,有一部分人,鼻背高低适宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此时更需要完美。这样的鼻子,好看与否的鼻尖,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部。一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点,要求美容外科医生着眼于1、穹窿部的弧度;2、鼻小柱与上唇的角度;3、永远高于鼻背的鼻尖。其中的最后一点是说明从各个角度看,鼻尖均是最突出的部分,这是手术成功的最重要要求。

鼻子,在整个面部占据着中心高地,掌握着我们的“生死大权”,捍卫我们的健康。曾有人说过,鼻为颜面之王,能体现出人的阳刚与秀美,是人格与才能的象征。只有鼻子完美无缺,才能让正面以及侧面同时呈现完美弧线。

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