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彭靖主任医师

泌尿外科 | 三级甲等

北京大学第一医院

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泌尿生殖系统血吸虫病怎么诊断?

2022-02-09 阅读数:2231

医生根据典型的临床表现,实验室化验检查,影像学检查,膀胱镜检查结果诊断本病。

临床表现

1.尾蚴穿透皮肤,可表现皮肤瘙痒,红疹。

2.侵袭期表现高热、畏寒、头痛。

3.症状期

- 膀胱病变:尿频、尿急、尿痛、血尿。

- 输尿管病变:发热、腰痛。

- 尿道病变:尿痛、排尿困难、尿瘘。

- 生殖器官病变:血精、会阴部疼痛、阳痿早泄、阴囊肿痛,脓性白带等。

实验室化验检查

1.尿液检查

- 尿常规:可见红细胞、白细胞。

- 尿沉渣可找到血吸虫卵。

2.粪便检查

粪便沉淀法可找到虫卵。

像学检查

1.X线检查:膀胱及输尿管可见线样钙化。

2.静脉肾盂造影:输尿管迂曲、扩张,下段狭窄。

3.膀胱造影:可见到大小不等的结节状充盈缺损,膀胱容量小及输尿管返流现象。

4.尿道造影:可见尿道狭窄或尿瘘。

膀胱镜检查

1.早期膀胱黏膜下沉积的虫卵呈散在灰白色颗粒。

2.晚期虫卵钙化呈苍白色,毛玻璃样、也可有溃疡。

3.经膀胱镜取活组织检查可确诊。

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