生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，HSV有HSV-1和HSV-2两个血清型，需要通过病毒血清检测确定是哪型。生殖器疱疹临床上分为初发性、复发性、亚临床、妊娠期等，主要通过临床症状和是否复发进行辨别。
生殖器疱疹主要为HSV-2（约占90％）感染。近年来口-生殖器性行为方式导致HSV-1感染比例明显增加（10％～40％）。
初发性生殖器疱疹为首次出现临床表现者，包括原发性生殖器疱疹（HSV首次感染）和非原发性初发性生殖器疱疹（既往有HSV感染）。潜伏期为2～14天。皮损为簇集或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，后结痂自愈。自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2～3周。
复发性生殖器疱疹为首次复发，多出现在原发感染后1～4个月，皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹，但病情较轻，发疹前常有前驱症状（如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等）；病程较短，一般为7～10天；可间隔2～3周或月余复发多次。
亚临床型生殖器疱疹50％的HSV-1感染者和70％～80％的HSV-2感染者缺乏典型临床表现，是生殖器疱疹的主要传染源。其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等，易被忽略。
妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产，产道分娩也可引起胎儿感染。如合并HIV感染，病情更重、病程更长，且会合并多种并发症。
孙秋宁 |
王晓彦 |