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胡海波主任医师

成人外科中心 | 三级甲等

中国医学科学院阜外医院

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动脉瘤如何治疗

2021-12-08 阅读数:2469

动脉瘤的治疗,因部位不同,治疗的原则差别很大。

一般来说,脑动脉瘤、胃肠动脉瘤、肝动脉瘤、脾动脉瘤一般首选栓塞治疗;而其他部位的动脉瘤应当首选动脉瘤切除动脉重建或覆膜支架植入术以保证远端供血。

主动脉瘤指的是主动脉的瘤样扩张,直径超过50%以上的时候临床定义为主动脉瘤,就像过度充气的气球一样,动脉瘤区域的动脉管壁的强度大大降低,遇到血压增高或外力破坏时动脉瘤破裂风险极高,一旦破裂死亡概率也非常高。大多数主动脉瘤例如腹主动脉瘤在早期没有典型症状,少数有腹部不适或下肢缺血的表现,大多是腹部超声体检发现,一旦发生破裂,会出现急剧的疼痛,甚至即刻休克、死亡。确诊腹主动脉瘤后应当定期复查,严控血压,符合手术指征尽早完成手术治疗。目前常用的手术治疗方式包括开刀切除动脉瘤并使用人造血管替代,或者使用微创技术将覆膜支架植入主动脉瘤区域将血流限制于支架内,减少血流对动脉瘤的冲击从而避免其破裂的风险。覆膜支架置入术目前是主动脉瘤首选手术方式,特别对于老年人,它具有微创的优势,且对脏器功能要求不高,但也要考虑到主动脉瘤的部位以及手术费用的差距。

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