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石安辉主任医师

放疗科 | 三级甲等

北京大学肿瘤医院

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前列腺癌如何确诊

2021-12-08 阅读数:5966

前列腺癌可以通过PSA筛查,结合前列腺穿刺活检术进行确诊,其中前列腺穿刺活检术是前列腺癌诊断的金标准。

以PSA筛查为基础的前列腺癌早期诊断体系中,经直肠超声引导下的系统性前列腺穿刺活检术成为诊断前列腺癌的标准路径。前列腺穿刺活检的推荐指证是:①直肠指检发现前列腺可疑结节,任何血清前列腺特异性抗原(PSA)值;②经直肠前列腺超声或前列腺磁共振检查(MRI)发现可疑病灶,任何PSA值;③PSAu003E10ng/ml;④PSA4~10ng/ml,f/t可疑或PSAD值可疑。

前列腺穿刺活检术前需要停用抗凝药并使用抗菌药物,穿刺主要方式为经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术或经会阴前列腺穿刺活检术,麻醉方式为局麻或者全麻,一般穿刺针数为8至12针,对于高度怀疑前列腺癌但无明确影像学证据的患者可行饱和前列腺穿刺法(24针以上),将取得的前列腺穿刺病理标本送至病理科出具病理学诊断。

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