溃疡性结肠炎（UC）可以遵医嘱选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等，可以缓解病情进展，但难以治愈。
溃疡性结肠炎治疗方案的选择建立在对病情的全面评估基础上，主要根据病情活动性的严重程度、病变累及的范围和疾病类型制定治疗方案，治疗过程中应根据患者对治疗的反应以及对药物的耐受情况随时调整治疗方案。
1.轻度溃疡性结肠炎：氨基水杨酸制剂是治疗轻度UC的主要药物；对氨基水杨酸制剂治疗无效者，特别是病变较广泛者，可改用口服全身作用激素。
2.中度溃疡性结肠炎：氨基水杨酸制剂仍是主要药物，症状控制不佳者，尤其是病变较广泛者，应及时改用激素，按泼尼松0.75～1mg/（kg*d）给药，达到症状缓解后开始逐渐缓慢减量至停药；免疫抑制剂如硫唑嘌呤适用于激素无效或依赖者；当激素和上述免疫抑制剂治疗无效或激素依赖或不能耐受上述药物治疗时，可考虑英夫利昔单抗治疗。
3.重度溃疡性结肠炎：该期患者病情重、发展快，应入院治疗。
（1）一般治疗：如补液、输血等。
（2）静脉用糖皮质激素：首选治疗，甲强龙40～60mg/d。
（3）转换治疗：若静脉使用足量激素治疗3～7天仍然无效时，应转换免疫抑制剂或生物制剂治疗或手术治疗。
患者应及时就诊，明确诊断，遵医嘱进行治疗。
李娥 |
王振彪 |