老人小便失禁，可以根据病因采取药物治疗来解决，药物治疗无效时可行手术治疗，具体的治疗方法需要根据病因来选择。

老人小便失禁的原因包括急迫性尿失禁、流出道功能不全、无张力膀胱、括约肌协同作用失调等。

1.病因治疗

（1）急迫性尿失禁：对于未抑制膀胱（逼尿肌不稳定）最常用的药物是抗胆碱能的普鲁苯辛，对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少。

（2）流出道功能不全：对于括约肌功能不全引起的尿失禁，可应用苯丙醇胺。

（3）无张力膀胱：对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱，本药物的特异性较高，对中枢神经系统的效应小，对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。

（4）括约肌协同作用失调：神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加，对这种情况最有效的方法是用α拮抗药降低括约肌张力，常用的酚苄明。哌唑嗪也是有效的药物，对括约肌的选择性较强，有高血压和充血性心衰的患者更为适宜。

2.手术治疗：当保守治疗效果不佳时，可采取阴道尿道中段吊带术等手术方式进行治疗。

导致老人小便失禁的原因有多种，建议患者先到医院就诊，明确诊断以后再进行治疗。以上药物均需医生指导下应用。