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康云鹏副主任医师

心脏内科中心 | 三级甲等

首都医科大学附属北京安贞医院

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病毒性心包炎怎么检查?

2022-02-27 阅读数:3139

确诊病毒性心肌炎需要进行体格检查、实验室检查、心电图检查、超声心动图检查、CT及磁共振成像检查、心包穿刺及心包活检。

体格检查

通过胸部听诊、触诊等,可以判断患者有无心脏杂音、有无心包摩擦音、有无心包积液等,还可以判断患者心浊音界是否正常。

实验室检查

包括外周全血细胞分析、免疫学检测、血清酶测定,有助于医生初步判断患者是否存在病毒感染。

心电图检查

早期可发现ST段抬高,T波平坦或倒置,有心包积液时可出现QRS波低电压。

超声心动图检查

可发现心包积液、心包膜增厚,晚期可出现心包缩窄。同时,可发现心肌增厚、舒张、收缩运动减弱等情况。

CT及磁共振成像检查

当有心包渗液时,壁层和脏层心包间可显示液体充盈区域,还可定量测定渗液量。对肿瘤性心包炎有较大的诊断价值,可发现原发性或转移性肿瘤的存在。在缩窄性心包炎,CT与磁共振成像检查对心包增厚具有特征性表现:心室大小正常而右心房、下腔静脉和肝静脉均扩张。

心包穿刺

心包积液量较多,可在心脏超声检查的指引下做心包穿刺,做积液成分、性质及病原学检查,有助于明确诊断。

心包活检

进行心包组织学、细菌学检查,以明确病因。

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