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林国乐主任医师

基本外科 | 三级甲等

北京协和医院

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十二指肠肿瘤怎么检查

2021-12-08 阅读数:3620

十二指肠肿瘤的检查包括:体格检查、血常规、电解质、肝肾功能检查、5~羟吲哚乙酸等血液学检查以及消化道造影,CT及肠镜等检查。

十二指肠肿瘤的影像学检查:小肠肿瘤伴有慢性出血时表现为红细胞及血红蛋白降低,大便隐血为阳性。十二指肠癌堵塞Vater壶腹时引起梗阻性黄疸,血中胆红素及碱性磷酸酶及尿胆红素增高。当出现小肠类癌综合征时尿中5~羟吲哚乙酸增高。

消化道造影是临床目前应用最为普遍的影像学方法。但由于小肠蠕动较快、充盈不连续等原因,诊断率只有50%左右,采用气钡双重造影可提高十二指肠肿瘤的诊断率,但当肿瘤位于水平部和升部时,易漏诊。

CT检查可以发现小肠肿瘤,选择性肠系膜上动脉造影,能显示肿瘤的特殊血供,对平滑肌瘤、血管瘤及恶性肿瘤具有重要的诊断意义。纤维内镜可以直视十二指肠升部,发现病变部位存在黏膜破溃、表面有坏死、糜烂,可进行组织活检,进行病理检查。取活检行病理检查。

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