偏执性精神障碍又称妄想性障碍，是指一组病因未明，以系统妄想为主要症状的精神障碍。
妄想较为系统，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。起病潜隐，发展缓慢，30岁以后起病者较多，女性多见，且多系未婚。
本病的具体病因不明，可能是生物学因素、不良的性格特征及精神应激因素相互作用促发此病。较大的年龄、妄想性障碍家族史、社会隔离、特殊的人格特征、新近移民、感觉器官功能异常是罹患此类疾病的高危因素。
临床表现以妄想为主，多为对现实生活中的某一事物的曲解发展而起病，经病态的推理逐渐发展形成妄想，妄想内容往往接近现实，妄想的对象多涉及家庭成员、邻居或同事。妄想内容多为被害、夸大、嫉妒、诉讼和钟情等，除妄想外，并无其他思维障碍，可不伴有幻觉。如不涉及妄想内容，患者的情感反应是适切的，人格保持可相对完整，工作、学习和社会适应能力保持良好，随着时间的推移，妄想的结构可趋向片段，但很少发生精神衰退。
本病病程多呈持续性，有的可终生不愈。部分患者老年后由于体力与精力日趋衰退，症状可有所缓解。少数患者经治疗后可有较好的缓解。治疗采用抗精神病药物与心理治疗相结合的方法，心理治疗在治疗中尤为重要。当然心理治疗也相当困难，关键问题在于患者是否信任及合作，能否按要求定期与治疗者见面，建立良好的医患关系，这是进行心理治疗的前提。
肖春玲 |
