膀胱过度活动症的护理可以通过持续8~12周的行为疗法、持续4~8周的药物治疗、微创和手术等方法来缓解症状,改善生活质量。
1.行为疗法:
(1)膀胱训练:患者有意识地计划排尿的时间和次数,有尿意的时候刻意延缓一段时间,排尿时不要一次排完,分2次排干净,这样达到锻炼膀胱的目的。
(2)盆底肌训练:训练前患者应排空膀胱,然后做提肛和放松交替的动作,一组可以进行10次,一天5组左右。
(3)改变饮食结构:少喝咖啡和酒精等刺激性的饮品,肥胖人群进行减重。
2.药物治疗
(1)毒蕈碱受体拮抗剂:这种药物会与尿道肌肉上的一种M受体结合,从而抑制逼尿肌收缩,缓解患者尿急的症状。代表药物有托特罗定、索利那新、达非那新等。
(2)β3受体激动剂:可以激活尿道肌肉上的一种β3受体,从而促进逼尿肌舒张。代表药物有米拉贝隆、维贝格隆、索拉贝隆等。
3.微创治疗:还可以对患者采用肉毒素A注射和经皮胫神经电刺激的微创治疗。
4.手术治疗:在少数情况下,对复发难治的患者,使用行为疗法、药物及微创治疗均效果不佳,此时可以通过手术来改善症状,包括膀胱增大成形术和尿流改道术等。
用药应该在医生指导下进行,不可擅自用药。