早期胃癌可内镜下分隆起型（息肉型，Ⅰ型）、表浅型（平坦型，Ⅱ型）和深凹陷型（溃疡型，Ⅲ型）。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），Ⅱb（平坦表浅型）及ⅡC（凹陷表浅型）三个亚型。
早期胃癌定义为癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移，也不论癌灶面积大小。癌灶直径在10mm以下称为小胃癌，5mm以下为微小胃癌；癌灶更小仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全面取材而未见癌组织，称“一点癌”。
根据内镜分型与所见可以将胃癌分为以下三型：
Ⅰ型即隆起型，明显突入腔内呈息肉状，高出黏膜相当黏膜厚度两倍以上，约超过5mm。表面凸凹不平呈颗粒或结节状，有灰白色物覆盖，色泽鲜红或苍白，有出血斑及糜烂。肿物多大于1cm，基底为广基或亚蒂。
Ⅱ型即浅表型，又分为三个亚型。
Ⅱa型：浅表隆起型，隆起高度小于两倍黏膜厚度，呈平台状隆起。形态呈圆形、椭圆形、葫芦形，马蹄形或菊花样不等。表面不规则，凹凸不平，伴有出血、糜烂，附有白苔，色泽红或苍白。周边黏膜可有出血。
Ⅱb型：浅表平坦型，病灶不隆起亦不凹陷，仅见黏膜发红或苍白，失去光泽，粗糙不平，境界不明显。有时与局灶性萎缩或溃疡瘢痕鉴别困难，应活检予以鉴别。
Ⅱc型：浅表凹陷型，是最常见的早期胃癌类型，黏膜凹陷糜烂，底部有细小颗粒，附白苔或发红，可有岛状黏膜残存，边缘不规则，如虫咬或齿状，常伴有出血，周围黏膜皱襞失去正常光泽，异常发红，皱襞向中心聚集，呈现突然中断或变细，或变钝如杵状或融合成阶梯状凹陷。
Ⅲ型即凹陷型，癌灶有明显凹陷或溃疡：底部为坏死组织，形成白苔或污秽苔，易出血，边缘不规则呈锯齿或虫咬样，周围黏膜隆起，不规则结节，边缘黏膜改变如Ⅱc型。
潘永源 |
高霞 |