乳腺癌骨转移已经是明显的全身性疾病,以全身治疗为主,其中化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗作为复发转移性乳腺癌的基本药物治疗,双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。
合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状,其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段,放射治疗是有效的局部治疗手段。应根据患者具体病情,制定个体化综合治疗方案。在晚期乳腺癌中,骨转移的发生率为65%-75%,首发症状为骨转移者占27%-50%。
骨放射性核素显像是骨转移的初筛诊断方法,推荐用于乳腺癌出现骨疼痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移的常规初筛诊断。
特别提醒:乳腺癌骨转移的治疗目标主要是预防和治疗骨相关事件;缓解疼痛,恢复功能,改善生活质量;控制肿瘤进展,延长患者生存期。