如果月经周期规则，三个点的时间按月经第一天计算；如果长期月经稀发或闭经，可用黄体酮诱导出血后测定，或任何一天检测，但需要检查孕酮（P）。
1．基础内分泌检查（月经周期第2～3天）女性的基础内分泌激素水平最好是在月经来潮的第2～3天检查，这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态，但是不能预测本周期是否排卵。一般需检测性激素三项，即：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）。FSH和LH的基础值为5～10IU/L。正常月经周期中，卵泡早期（月经第2～3天）血FSH、LH均维持在低水平，监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断女性性腺轴的功能。FSH判断卵巢储备比LH更有价值。（1）卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。（2）卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6IU/L提示卵巢储备功能不良（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳。（3）基础FSH和LH均﹤5IU/L：提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。（4）如LH/FSHu003E2～3：有助于诊断多囊卵巢综合征。雌二醇（E2）水平反映卵泡生长状态，正常月经周期的早期处于较低水平
2.排卵期检查（月经周期第11～15天）排卵前的激素测定是判断卵泡是否成熟、是否会发生排卵、内膜是否发育同步的指标。一般检查E2、LH、P三项。雌二醇(E2)在排卵前达第一个高峰，可达734～2200pmol/L，排卵后迅速下降。在排卵期检查雌二醇的水平，可以作为监测卵泡发育和熟的指标之一。当卵泡成熟时（直径≥16mm），平均每个卵泡的血E2达1100pmol/L，如E2值较低与卵泡直径不符，则提示卵子质量欠佳可能。
王克芳 |
