梅毒早期症状主要表现为硬下疳、硬化性淋巴结炎。
早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内,包括一期、二期和早期隐性梅毒,一、二期梅毒也可重叠出现。晚期梅毒的病程在2年以上,包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早、晚期均可发生。
1.一期梅毒硬下疳:为感染后3周左右局部出现无痛性皮损,潜伏期2~4周。常为单发,也可多发。典型的硬下疳界限清楚、边缘纽扣状隆起,疮面清洁;触诊浸润明显,软骨样硬度;无明显疼痛或轻触痛,多见于外生殖器部位。常伴腹股沟或患部近淋巴结肿大。
2.二期梅毒:感染后3个月左右,可有发热、乏力等非特异性症状,主要表现为全身皮肤、黏膜梅毒疹。以掌跖部铜红色、脱屑性皮疹或外阴、肛周湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。以玫瑰糠疹样或银屑病样损害为常见皮损。
二期梅毒可出现全身无痛性浅表淋巴结肿大,侵犯骨关节时出现夜间疼痛加剧的梅毒性骨(炎)关节炎,侵犯眼、神经及其他内脏系统时出现相应系统损害症状。一、二期梅毒若不治疗,皮损可以自行消退,进入潜伏状态。建议梅毒患者遵医嘱定期治疗复查。