临床医生通过患者口腔内情况可进行初步判断口腔癌;口腔内粘膜表面较容易直接观察发现,但颌骨、唾液腺的肿瘤癌变在发现有肿大、包块异常时需要通过超声、X线、PET/CT、MRI等影像学检查判断周围组织的累及情况;最终都需要通过病变处活检结果确诊。
口腔癌可表现为经久不愈的凹陷性溃疡或蕈样肿块,可伴有表面出血、压痛或影响张口运动等。最常好发部位是舌,其他依次为牙龈、腭、颊黏膜和唇、口底等部位,颌骨、唾液腺也是。早期口腔癌局限在口腔黏膜的表层当中,可在上述部位出现经久不愈的溃疡、外生性包块等,需要怀疑是否为口腔癌,应及时进行诊疗。
口腔癌中最常见的是鳞状细胞癌,好发于40~60岁的烟酒嗜好者,男性更易受累。其病因尚不明确,可能与遗传、精神等内源性因素影响机体抵抗力,或嗜好烟酒、不良饮食、异物刺激、营养不良等外源性因素长期刺激口腔内环境有关。