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王志杰主任医师

肿瘤内科 | 三级甲等

中国医学科学院肿瘤医院

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口咽恶性肿瘤怎么诊断?

2024-04-05 阅读数:4817

医生可通过病史、症状体征及相关检查进行诊断。

1.病史:凡年龄40岁以上,长期咽部不适、异物感、持续性轻微咽痛,经抗炎治疗不愈而症状加重者;或不明原因的扁桃腺肿大。

2.症状体征:可见一侧扁桃体肿大,可呈结节状、菜花状、表面溃疡等,或者扁桃体表面光滑,呈球形肿大。颈部可触及转移淋巴结。扁桃体恶性肿瘤之颈部淋巴结转移发生率较高,发生转移的时间较早,转移部位从颈上部至锁骨上窝的淋巴结均可发生。

3.CT检查:可观察肿瘤的范围及有无咽旁间隙的受侵和下颌骨破坏,并可了解颈淋巴结情况。

4.磁共振成像:可从三个不同成像角度显示肿瘤的大小及位置。

5.组织活检:用活检钳咬检小块组织检查对大多数口咽部肿瘤患者是可行的,溃疡病变应于边缘咬检。但对舌根部肿瘤、腺癌或淋巴瘤有时则需要切检,甚至反复活检才能确诊。如扁桃体肿瘤活检困难或反复活检不能确诊可行扁桃体切除送病检。

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