内分泌性眼球突出怎么诊断？-普慈健康

眼科 | 三级甲等

北京大学人民医院

内分泌性眼球突出怎么诊断？

2024-04-06 阅读数:3910

医生根据患者症状、眼外肌功能检查、眼球突出度检查、视力与裂隙灯检查、眼底检查、视野检查、影像学检查、实验室检查诊断本病。

1.患者症状

眼部症状：眼球突出；视物重影；眼球不能转动；眼红；眼痛；眼睑不能完全闭合导致眼球暴露；畏光、流泪；中央和/或周边视力下降。全身症状：性情暴躁、心跳加快、消瘦、食欲增加、手抖等。

2.眼外肌功能检查

眼球向部分方向转动时受限甚至眼球固定在某一眼位。如下直肌病变，眼球向上转动受限。

3.眼球突出度检查

眼球突出。

4.视力与裂隙灯检查

视力下降；眼睑退缩、上睑迟落、关闭不全；结膜水肿、充血、并可突出于睑裂之外；暴露性角膜炎、角膜溃疡。

5.眼底检查

可见视盘水肿或苍白；视网膜水肿或渗出；视网膜静脉迂曲、扩张。

6.视野检查

可出现病理性暗点或视野缩小。

7.影像学检查

CT提示多眼外肌梭形肥大、筛骨纸板受压所致的“细腰瓶”样改变；超声提示眶脂肪回声增强、眼外肌增粗。

8.实验室检查

内分泌相关检查，如吸碘率、血清T3和T4水平、血清TSH水平、T3抑制试验及TRH兴奋实验等，可出现异常升高或降低。但部分患者的实验室检查可完全正常而只存在眼部特征。