放射性膀胱炎是指由于放射治疗引起的膀胱炎。
放射性膀胱炎的发病机制多因放疗后局部血管内皮细胞增生,血管腔狭窄甚至闭塞致供血不足而造成膀胱黏膜糜烂和出血。放射性膀胱炎的发生可能与多个因素相关,如照射射线的剂量、膀胱受照射的范围、放疗的持续时间等。
放射性膀胱炎按临床表现可分为三度:轻度:有膀胱刺激症状,膀胱镜见黏膜充血水肿;中度:黏膜毛细血管扩张,血尿反复发作,膀胱黏膜溃疡形成;重度:膀胱壁溃疡向邻近脏器破溃形成膀胱阴道(直肠)瘘。针对放射性膀胱炎主要是对症治疗。
目前,采用膀胱内灌注治疗,例如采用透明质酸钠灌注,可以通过临时替代膀胱上皮氨基葡萄糖保护层(GAG层),有效缓解尿频、尿急。出血比较严重的时候要先止血。另外,如高压氧疗法、超选择性髂内动脉栓塞术等,也取得了一定的疗效。