医生诊断精原细胞瘤主要依据临床表现、影像学检查和组织病理学检查。

临床表现

1.局部症状

- 一侧睾丸无痛性肿块，多偶然发现。

- 阴囊、下腹部等处有钝痛或沉重感，偶见急性疼痛。

- 可触及腹股沟淋巴结肿大。

2.转移症状

以肺转移最多见，转移到各个部位会引起相应的症状，例如背痛、腰痛、腹腔肿块、锁骨上淋巴结肿大等。

影像学检查

1.B型超声：可见一边界清晰、均匀一致、细小光点的低回声团块，外形变化不大。

2.CT检查：睾丸体积增大，边缘清楚，形态为类圆形或不规则形。CT平扫肿瘤为稍高密度，密度均匀或不均匀，坏死区为低密度。

3.MRI检查：能显示睾丸内结节状病变，T1WI为较低信号，T2WI为稍高信号（与正常睾丸比较为低信号），结节周围可见少量残余的正常睾丸组织呈弧形受压，其信号高于肿瘤结节；增强扫描肿瘤结节轻度或中度均匀强化，肿瘤内见实性结节结构，边缘可呈分叶状。

组织病理学检查

可确诊本病，病理学大体观察细胞较均匀，可含有境界鲜明的坏死区，出血囊变及钙化少见，镜下可见瘤细胞被条索状的纤维结缔组织分隔成大小不一的瘤巢。