医生诊断亚急性皮肤型红斑狼疮，主要依据临床症状、血常规、免疫学检查、尿常规、组织病理学检查帮助确诊。
症状
1.皮损好发于肩关节、上肢伸侧、上背部、颈部，呈广泛性、对称性分布。
2.初期皮损为小红斑性轻度脱屑性丘疹，两个形状相同的皮损可融合成较大的皮损，可演变为表面脱屑的丘疹鳞屑型皮损，也可向周围扩散形成环状皮疹，然后融合成多发性环状外形。
3.环状皮损中心常有灰色的色素脱失（可持续数月）、毛细血管扩张（可长期存在）、浅表性鳞屑，周围绕以红斑。
4.部分患者有弥漫性非瘢痕形成的脱发、或有软腭黏膜损害、或有网状青斑及甲周毛细血管改变、或有盘状红斑的瘢痕形成性皮损。
5.轻度的系统表现：关节痛、不明原因的发热、全身不适。
血常规
1.一般无贫血现象。
2.白细胞计数减少。
3.血沉增快。
尿常规
少数患者有蛋白尿、血尿等表现。
免疫学检查
1.患者的LE细胞和抗核抗体阳性，抗SSA、SSB抗体阳性。
2.有低度的抗dsDNA抗体阳性。
3.ANA阳性，比例在1∶160以上。
组织病理学检查
基底细胞液化变性，真皮血管皮肤附属器周围淋巴细胞和单核细胞浸润，DIF示表皮与真皮的交界处有免疫复合物沉着。
刘文斌 |
