双向情感障碍应在医师指导下,以心境稳定剂治疗为主进行治疗,同时配合心理治疗,严重抑郁发作、躁狂发作期间需住院治疗。
1. 药物治疗
药物治疗需要遵循综合治疗、个体化治疗、长期治疗、联合用药以及定期检测血药浓度等原则。常用以下药物进行治疗:
心境稳定剂:碳酸锂、丙戊酸盐(丙戊酸钠、丙戊酸镁)、卡马西平等。
非典型抗精神病药物:奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。
抑郁发作时的药物:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林,安非他酮等。
躁狂发作时的药物治疗根据病情给予情感稳定剂联合非典型抗精神病药物口服治疗。
2. 心理治疗
心理治疗可贯穿于治疗的始终,常用认知行为疗法、支持性心理治疗、中医心理治疗(TIP技术)等,即使在完全停药后,也可以持续一段时间,可有效防止复发。心理治疗对于双相情感障碍患者非常关键和重要。
3. 电休克治疗
对于躁狂发作和抑郁发作都有很好的治疗作用,尤其是对伴有严重自杀观念的抑郁发作和兴奋明显的躁狂发作疗效好且见效快,能够很快控制住自杀或者兴奋的状态。
上述药物及治疗均应在精神科医师指导下,根据患者自身情况使用。