子宫肌瘤是一种女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁妇女。是否需要做手术，与子宫肌瘤的大小及位置相关。
1、手术治疗：若子宫肌瘤患者出现以下情况，则需要手术治疗：
（1）患者出现月经过多，导致贫血，并且药物治疗效果欠佳；
（2）肌瘤引起腹痛、性交痛；
（3）肌瘤体积大，或者因肌瘤引起尿频、尿急、便秘等情况；
（4）因子宫肌瘤引起不孕或者反复流产；
（5）怀疑肌瘤恶性改变等。手术切除肌瘤是最有效的方法。子宫肌瘤的手术可以开腹将肌瘤剔除；也可以通过腹腔镜进行手术；如果是突入阴道的肌瘤也可以经阴道摘除，这种方法没有腹部的切口。
2、保守治疗：由于子宫肌瘤患者大多无明显症状，多数在体检时偶然发现。如果没有任何临床表现，子宫肌瘤可以不用治疗，尤其是绝经期的妇女，因为绝经后肌瘤大多数可以萎缩。这类患者每3-6个月需要去医院复查一次。如果肌瘤明显增大，或者开始出现一些临床症状，比如月经量增多，月经期明显延长，下腹触及包块，白带增多甚至出现脓性白带等，症状比较轻，或者有特殊情况不适合手术，可以采用降低雌激素水平的药物治疗，如注射亮丙瑞林，或者口服米非司酮，但是不建议长期使用。
综上所述，症状严重、肌瘤较大或保守治疗无效者需要手术治疗。但是大多数子宫肌瘤患者无症状或症状较轻，可以进行保守治疗。
高霞 |
潘永源 |