诊断标准1984年Miller等提出系统性红斑狼疮病程中至少出现肝功能异常、黄疸或肝脏形态异常等，即可诊断为狼疮性肝损害。
1.肝功能异常：天冬氨酸转氨酶(AST)＞40U/L，丙氨酸转氨酶(ALT)＞40U/L，总胆红素(Tbil)＞25.6μmol/L，血浆白蛋白与球蛋白比值(A/G)倒置，乳酸脱氢酶(LDH)＞300U/L，碱性磷酸酶(ALP)＞120U/L，γ-谷氨酸转肽酶(GGT)＞50U/L。至少存在2项，且至少重复检测2次。
2.肝脏形态异常：要求B超、体格检查均发现肝脏至少肋下2cm以上，且B超检查提示肝内回声欠均匀和结构异常。
3.符合上述标准，并排除病毒性肝炎、溶血性贫血、肌炎、肿瘤、脂肪肝、胆石症、心力衰竭继发肝淤血及其他可能导致肝损害的结缔组织病等。
刘爱华 |