保守治疗
减少静脉压力和缓解临床症状。
1.适用于:症状轻微的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者,或者术前及术后的辅助治疗。
2.方法:抬高患肢、适当活动、应用弹性绷带,避免久站、久坐、肢体下垂等,改善慢性咳嗽、肥胖、慢性便秘等增加腹压的因素,减少瓣膜功能不全的静脉腔内压力。
手术治疗
修复瓣膜和处理继发性病变。
1.适用于:严格保守治疗无法改善的严重下肢静脉高压表现的患者,存在明显色素沉着或静脉性溃疡的患者。
2.方法:
- 静脉瓣膜修复术:主要针对患肢股浅静脉第一对瓣膜或腘静脉瓣膜。主要方法有戴戒术、股静脉切开瓣膜修复术和利用血管镜行瓣膜修复术。
- 带瓣静脉段移植术:仅适合于无瓣者,或瓣膜已无法修复者。
- 浅静脉高位结扎和剥脱术:对于股静脉返流不超过膝下者可行此法,但术后应同时穿循环驱动袜。