甲状腺结节仅从大小是不能分级的。甲状腺结节的诊断和分级,临床上是根据甲状腺超声影像表现来评分的,目前常用TI-RADS分级。但3cm提示结节往往过大,有可能会造成压迫症状或出现美容问题,建议至医院就诊,进一步评估结节性质,以指导治疗。
TI-RADS分级评价指标为结节的形态、边界、回声性质、钙化情况、结节纵横比、是否合并颈部淋巴结转移等。
在超声下甲状腺结节TI-RADS分级为0~6级,0级无结节;1级阴性,甲状腺正常或术后;2级结节良性结节(囊性、实性、形态规则,边缘清楚);3级大多为良性结节,恶性风险<2%。
4级结节恶性可能性为2~90%,具有1~4种恶性征象(低/极低回声、实质性、边界模糊/微分叶、微钙化、纵横比>1),分3个亚级;5级恶性可能性>90%,恶性征象有4种以上,可合并颈部淋巴结转移;6级为经病理证实的恶性结节。
3级以下(包括3级)如果没有明显压迫症状,可定期检查随访;4级以上,常需穿刺活检或者通过手术切除,对甲状腺结节的性质进行明确。
发现3cm甲状腺结节需专科就诊,明确甲状腺结节性质,制定治疗方案,不可盲目用药,避免出现不良影响。