怎么治疗肠系膜静脉血栓形成-普慈健康

血液内科 | 三级甲等

北京协和医院

怎么治疗肠系膜静脉血栓形成

2024-02-26 阅读数:1281

一般治疗

禁食水、胃肠减压、肠外营养支持。

药物治疗

1.抗凝治疗：早期抗凝治疗是治疗成功及预后改善的关键，一经诊断即应开始给予肝素治疗，可应用普通肝素或低分子肝素。在明确肠管无进一步缺血后，可口服抗凝药物，抗凝治疗维持6个月至1年。

2.直接溶栓：导管置入门静脉注入尿激酶或组织纤维蛋白溶酶激活物。

3.解痉及扩张血管可用罂粟碱、前列地尔等，扩张侧支循环。

4.腹膜炎或穿孔患者，予广谱抗菌药物抗感染。

手术治疗

手术是肠系膜静脉血栓形成的根治性治疗措施。

1.腔内取栓治疗联合应用肝素治疗，合并或不合并肠切除。

2.病程短，血栓局限于肠系膜上静脉主干者，可尝试肠系膜上静脉血栓切除术。

3.有腹膜炎和反跳痛体征的患者，应采用剖腹探查，根据肠管是否坏死，决定是否行肠管切除。