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杨林主任医师

肿瘤内科 | 三级甲等

中国医学科学院肿瘤医院

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为什么甲状腺癌患者45岁以后病情危险

2021-12-08 阅读数:4145

患者年龄对于分化型甲状腺癌有一定影响,45岁后部分该类型的甲状腺癌发展加快,恶性程度增高,更易出现淋巴结转移或远处血行转移,治疗后预后也相对变差。

甲状腺癌病理分为四种类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌及髓样癌。其中甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,占甲状腺癌90%以上,年龄对甲状腺癌影响,主要是指分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌女性最多见,分化好,生长缓慢,恶性程度低,大多预后良好。但发现随着年龄增大,部分该类型的甲状腺癌发展加快,恶性程度增高,更易出现淋巴结转移,或侵犯喉返神经、气管或食管,及向远处血行转移,治疗后预后也相对变差。经过长期大量的临床数据统计分析,美国癌症联合会(AJCC )2017年以前的肿瘤分期将这一年龄界线定在45岁。

在2018年开始应用的新版肿瘤分期(AJCC 第八版)中,将该年龄界线提升到55岁,一大部分中期患者新的分期中会降低了分期,这就意味着一大批(原来的45岁到55岁)原来认为治疗预后较差的患者,经临床观察分析,证明接受更恰当的治疗后,仍会获得较好的生活质量及预后结果。这一年的分界限不包括,也不适于髓样癌与未分化癌。

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