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张纪水主任医师

精神科 | 三级甲等

首都医科大学附属北京儿童医院

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治抑郁特效药

2024-04-06 阅读数:3068

治疗抑郁症没有特效药,遵医嘱根据个人病情选择合适的药物,按时、按量服用,才能获得好的治疗效果。常用药有艾司西酞普兰、氟西汀、度洛西汀等。

按照不同的药理机制,我国目前常用的抗抑郁剂可分为三环类抗抑郁剂(TCA)、5-羟色胺选择性再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。其中更早投入临床使用的TCA类抗抑郁剂,因为其不良反应较多而退居为二线用药,SSRIs及SNRIs是目前抑郁障碍及焦虑障碍临床指南的一线推荐用药,既有效又安全。

SSRI类药物包括西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明。SNRIs类包括度洛西汀、文拉法辛。另外还有较常用的抗抑郁剂包括:米氮平、安非他酮等。

好的临床疗效更多取决于以下几种因素:准确的诊断,及时系统的治疗,良好的医患联盟。另外,不同个体对于药物不良反应敏感性和耐受度也不同。

目前临床常用药物对于大多数焦虑抑郁障碍患者都是安全有效的,临床疗效不单单受药物种类影响,疾病种类、用药时间、医患联盟、个体差异都能显著影响疗效,建议患者不要盲目听从他人治疗效果而随意更改治疗药物,以免已经实施的治疗前功尽弃。

由于抗抑郁药起效时间为2~4周,首次服用抗抑郁药的患者可能怀疑药物的有效性而减药或停药。患者应遵从医师建议,保持信心而坚持服药。

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