确诊肾移植术后远期并发症需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查。
体格检查
1.肾动脉狭窄
移植肾区可听到吹风样血管杂音。
2.慢性排斥反应
肾功能进行性损害，伴有蛋白尿、高血压、进行性贫血。
3.感染
肺部可闻及干湿性罗音。
4.上尿路梗阻
移植肾区压痛。
5.肿瘤
皮肤可见多发肿瘤或淋巴结增大等。
实验室检查
1.血常规
红细胞和血红蛋白下降。
2.肾功能检查
肌酐、尿素氮升高。
3.肝功能检查
白蛋白减少。
4.血药浓度监测
以排除免疫抑制药物蓄积中毒等。
5.病原学检查
痰及血细菌培养加药物敏感试验。
影像学检查
1.超声检查、CT和磁共振检查
- 了解移植肾结构改变等。
- 确定移植后肿瘤及临床分期。
2.动脉造影
显示肾动脉狭窄。
组织病理学检查
1.皮肤肿瘤行活体组织检查确诊恶性肿瘤。
2.移植肾穿刺活检。
吴元翼 |