急性球后视神经炎怎么诊断？-普慈健康

眼科 | 三级甲等

北京大学人民医院

急性球后视神经炎怎么诊断？

2024-04-08 阅读数:1312

医生根据病史、临床表现，结合体格检查、视野检查、视觉诱发电位（VEP）检查、脑脊液检查、MRI检查等大体上可做出初步诊断。

1.患者有类似发作史、多发性硬化病史。

2.常为单眼发病，也可累及双眼。

3.患者出现急剧视力减退，甚至无光感，色觉异常。

4.体格检查：瞳孔直接对光反射迟钝或消失，而间接对光反射存在。

5.视野检查：出现中心暗点或视野向心性缩小的特征性视野缺损。

6.视觉诱发电位（VEP）检查：可表现为P100波潜伏值延长，振幅降低。峰值降低至熄灭，潜伏期延长。

7.脑脊液检查：有异常细胞，γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见，单克隆抗体90％可增高，非特异性HLA-A3和HLA-B7表现为阳性。

8.MRI检查：球后段视神经变宽，存在脱髓鞘病灶。