医生根据典型的临床症状，结合体格检查、细针穿刺、超声、血管造影、CT、磁共振检查、组织病理检查等来确诊。

1.鲜红斑痣：又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出于皮面，压之易褪色，可见毛细血管扩张，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜，可随人体长大而增大。发生于枕部、额部或鼻梁部等中位者可自行消退。而累及一侧者且较大或广泛的病损常终身持续存在，可隆起或形成结节，或伴有其他血管畸形。

2.毛细血管瘤：又名草莓状痣，表现为一个或数个鲜红色、紫色，高出皮面，柔软而分叶状肿瘤，边界清楚，直径2-4cm，压之不褪色。好发于头颈部。通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大。生长迅速，甚至可达数厘米。大多数在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。

3.海绵状血管瘤：为大而不规则、柔软的皮下肿块，呈圆形或不规则形。可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫色或蓝紫色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩，常伴有毛细血管瘤。在出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。损害一般较大，自行发生，损害单发或多发。海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜，主要发生于婴儿，偶见于成人，是一种严重类型，约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。

4.混合型血管瘤：为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等两种或更多种同时存在的良性血管瘤。多发生在面颈部，也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在，初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，之后生长迅速，不断增长扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯。侵犯范围非常广，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖，可引起呼吸、饮食和听觉等功能障碍。混合型血管瘤一般不会自行消退。

5.隆起于皮肤组织的肿块，按压可缩小，灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。B超及彩超检查可见特征性影像。病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。CT及MRI检查阳性。

6.组织病理诊断：

- 鲜红斑痣：组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但无内皮细胞增生。

- 毛细血管瘤：可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞，在某些明显增生区域内，管腔小而不清楚，以后发生纤维化。

- 海绵状血管瘤：见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔，甚似静脉窦，内皮细胞很少增生，其外膜增厚，形成纤维性厚壁。