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张可仞主任医师

小儿普通外科 | 三级甲等

中国医科大学附属盛京医院

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腹股沟疝一定要手术吗

2021-12-08 阅读数:5233

腹股沟区疝是不可自愈的,且有逐渐增大的趋势和嵌顿的危险,一般都需手术治疗。

对于患者,首先应对腹股沟疝建立一个认识,即:除了少数婴幼儿通过发育可以自愈外,绝大多数腹股沟区疝是不可自愈的,常逐渐增大,并有嵌顿的危险,一般均需手术治疗。婴幼儿和老年患者是两个特殊的群体,需要单独来说。一部分病人例如婴幼儿,因其腹股沟区的肌肉可以随着生长发育逐渐变强,疝有自愈的可能,故半岁以下的婴幼儿可暂不手术。对于老年群体,尤其伴有其他严重疾病者,例如心肺功能较差者,手术风险较大,则可使用医用疝带或疝托压住突出区,阻止疝块突出。需要警惕的是,长期使用疝带有导致疝发展为嵌顿疝的情况。

手术前患者如有腹内压力增高的合并症例如长期的肺部疾病、排便排尿困难、腹水等,或合并糖尿病,低蛋白血症等全身性疾病,需要提前治疗,降低手术的风险。具体的手术方法可归纳为三种:①传统的疝修补术;②无张力疝修补术;③经腹腔镜疝修补术。可根据患者病情的不同,合理选用合适的手术方式。

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