首页 科普视频 科普语音 科普文章 科普问答 科普专家

卢媛主任医师

妇科 | 三级甲等

复旦大学附属妇产科医院

110文章
0问答
0视频

月经量多怎么办

2022-01-26 阅读数:4619

导致月经量多的原因有很多,要积极查找病因并治疗。通常情况下,月经量约20-60毫升,大于80毫升则为月经过多。月经量多有可能是子宫的器质性病变,比如子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致的,建议及时就医检查,如果B超可以判断子宫病变,根据结果结合临床表现,进行对症治疗,看是需要药物治疗还是手术治疗。如果B超检查子宫没有病变,那么考虑是功能性子宫出血,多见于青春期和更年期,妇女可考虑采取刮宫的方法来止血或使用激素治疗等方法。 1.药物治疗:(1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸;或抗PG化合物类:氟芬那酸(氟芬那酸),甲芬那酸(甲芬那酸)。不良反应有恶心,头晕,头痛。 (2)患者需要避孕,首选子宫内膜萎缩治疗。 (3)其他:达那唑17A-睾酮乙炔衍生物,它能抑制促性腺激素释放激素分泌,抑制促性腺激素周期高峰及卵巢性激素的生成,可减少失血,应当注意的皮疹,肝损。 GnRH的增效剂作用是抑制卵巢功能,由于低雌激素诱导的副作用,只是短期应用。棉酚对子宫内膜萎缩性更强,而且直接作用于卵巢,需要添加氯化钾(缓释钾),以便防止副反应低钾血症。适用于绝经过渡期不再要求生育的患者。 2.手术治疗:对药物治疗,迁延不愈。年纪大,无生育的患者的要求,采取手术切除子宫。近年来采用子宫内膜切除术(TCRE),即,即经宫腔镜在B超声检查的监视下,采用激光、微波、或电凝的方法,破坏子宫内膜功能层及部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,,从而减少经血损失量。如此短的操作时间,更少的创伤,更快恢复,适用于不宜或不愿切除子宫、且无生育要求者,还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。释放激素促性腺激素增效剂用于术前子宫内膜萎缩。

医生作品