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唐大年主任医师

普外科 | 三级甲等

北京医院

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胆总管下段梗阻怎么治疗

2024-04-10 阅读数:3310

胆总管下段梗阻的患者,需及时完善血常规、血型、凝血、肝功能、腹部CT、腹部核磁、胰胆管核磁等相关化验及检查,明确病因后进行对症治疗。

胆总管下段梗阻主要表现为梗阻性黄疸,是临床上常见的多种因素引起的一种疾病,病因主要有胆总管下段结石、胰头慢性炎症、胆总管囊肿、胰头癌、壶腹部肿瘤、胆总管下段恶性肿瘤或良性病变引起狭窄等。

治疗上,胆总管下段结石最主要措施是解除梗阻,取出石头。取石方式包括内镜下取石、腹腔镜或开腹胆总管取石,根据胆总管直径决定放或不放T管引流。同时需要给予抗感染、补液、纠正电解质紊乱、营养支持等治疗。肿瘤性疾病(如胰头癌、壶腹部肿瘤,胆总管下段癌等)需积极完善相关化验及检查,明确肿瘤的病理分型及分期,选择手术治疗或者放化疗等治疗方式。

其他良性病变如慢性胰腺炎、硬化性胆管炎等引起的胆总管下段狭窄可根据狭窄程度以及患者病情,选择保守治疗或者手术治疗。

日常生活中,患者还需注意清淡饮食,避免油腻食物的摄入。同时,如有胆囊结石或胆管结石,需及时治疗。

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