美国全国压疮顾问小组2007年最新分类
(1)可疑深部组织损伤——皮下软组织被压力或剪切力损伤,局部皮肤完好,但可能有紫色或粟====色等颜色变化,或引起充血性水泡。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能会有疼痛、硬块、黏稠渗出、潮湿、发热或感冒。
(2)第一阶段压疮充血红润阶段——的皮肤完整性在骨突起处“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟而不消退”,伴随有在压力下不消退的局部红斑。深色皮肤可能没有明显的苍白变化,但其颜色可能与周围组织不同。
(3)二期压疮的炎性浸润期为——“紫红色、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为开放性浅表溃疡,无腐肉,红色或粉红色基底,也可表现为完全或破裂的血清疱。
(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪组织暴露,但骨头、肌腱、肌肉尚未暴露,也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度。可有结痂、皮下隧道。
(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入皮下层、肌肉层、骨表面并扩散感染。典型特征:伴随肌肉、肌腱和骨骼暴露的全层皮肤缺失。腐肉或焦痂可能出现在溃疡的某些部位。疥疮和皮下隧道很常见。
(6)无法分期的压疮的典型特征:整个皮肤或组织缺失,溃疡底部覆盖有腐肉(黄色、褐色、灰色、绿色或棕色),或创面有焦痂附着(碳、棕色或黑色)。深度是未知的,真正的伤口深度只能在腐肉或焦痂被完全去除后才能确定。