老年男性一晚上上四五次厕所，属于夜间尿频，常见于前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统感染或其他泌尿系统疾病，也可能是正常的生理现象。

对于正常成人而言，白天排尿4～6次，夜间排尿0～2次为正常，若超过这个范围，则属于尿频。

1.老年男性夜间尿频首先考虑是前列腺炎和前列腺增生，当前列腺增大或炎症的时候就会压迫尿道腔，导致尿道腔变得狭小引起尿频。可以在医生指导下选择多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、萘哌地尔等α受体阻滞剂进行治疗。

2.如果夜间尿频合并尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状，考虑是泌尿系统感染引起的，建议及时就医明确诊断。治疗上首先需要给予广谱抗生素，再根据细菌培养结果及时调整使用敏感的抗生素，多饮水勤排尿。

除了上述疾病，其他疾病如慢性肾脏疾病、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病、肾脏肿瘤、膀胱结石、膀胱癌等也会出现夜间尿频症状，尤其是老年人膀胱癌罹患风险高，应完善泌尿系超声或CT检查进行排除。

夜尿多也可能是老年人正常的生理现象，老年人身体功能包括肾脏功能减弱，引起夜间尿频。排除疾病因素后，平时保持心情舒畅，多参加社会活动，每天坚持用热水泡脚，睡前避免大量饮水、喝茶、吃西瓜等，这些都可提高老年人的睡眠质量，起夜的次数也会明显下降。