腹腔镜肾切除术作为一种微创手术,目前已得到广泛推广。
手术步骤是:
1.将患者全身麻醉,麻醉过程完成后,采用侧卧位,患者病侧肾面朝上。
2.把手术部位消毒完成后需在腰部做三个切口,三个切口分别在髂骨上方2cm处、肋骨下缘、腰背部肌肉侧,切口都约为1cm,再将腹腔镜置入切口内。
3.在腹腔镜监护指导下拆开肾周脂肪,取出脂肪组织,找到肾脏,定位肾背侧肾动静脉,腹腔镜下用专用锁扣和镊子结扎肾动静脉。
4.结扎后的血管可大幅度切断并分离肾周围组织,可以将连接肾脏的筋膜、韧带切除,肾脏就会完全游离,在最下端切断肾脏输尿管。
5.在腹壁做一个4~5cm长的切口,肾标本从切口中完全取出,手术区无二次出血或出血后切口可闭合。
6.关闭切口前,要清点手术器械,检查手术器械和纱布数量是否异常,无异常后关闭切口,让患者麻醉苏醒,并返回病房。
肾肿瘤治疗主要为药物治疗和手术治疗。腹腔镜的肾肿瘤切除术是一种微创手术方法。根据所采用的设备,可分为普通腹腔镜、3D腹腔镜、单孔腹腔镜和目前最新最好的机器人辅助腹腔镜。由于手术方式不同,可分为经腰腹腔镜和经腹腹腔镜。而且根据是否保留肾脏,也可分为根治性切除和部分肾切除术,即保肾手术。手术的方法和手段需要根据每个病人的具体情况,以及医生的手术经验和实践来确定。