癫痫发作需要采用一般处理、药物治疗、手术治疗、无框架脑立体定位仪介入、生酮饮食等方法进行治疗;有明确病因的患者需要针对病因进行治疗。
1.一般处理
- 保持呼吸道通畅,必要时气管插管或气管切开,给予氧疗和防护(放置床档)并进行血氧饱和度、心电血压监护。
2.药物治疗
- 对于没有明确病因者,首选抗癫痫药物治疗;对于有明确病因,但是无法根除病因者,也需用要抗癫痫药物治疗。
- 急诊药物治疗以快速控制癫痫发作,常用药物有丙戊酸钠、地西泮、苯妥英钠、10%水合氯醛等,仍难以控制还可用咪达唑仑、异丙酚等药物。
- 急诊治疗稳定后,如果确诊为癫痫,需要常规抗癫痫药物治疗,常用卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥等。
3.病因治疗
- 有明确病因的癫痫,应针对病因进行治疗。如对脑寄生虫病所引起的癫痫,应给予驱虫治疗。
4.外科治疗
- 对药物治疗无效的癫痫,可考虑外科手术治疗。
黄世昌 |