放了心脏支架后可能需要用的药有抗血小板药物、ACEI或ARB类药物、β受体阻断剂、他汀类药物等,主要是冠心病二级预防用药,药物需要在医生指导下应用。
1.抗血小板药物:国内主要包括阿司匹林;P2Y12受体拮抗剂,如氯吡格雷、替格瑞洛等。作用是抗血小板,减少血栓形成,对于支架术的第一年多需要服用两种抗血小板的药物。
2.ACEI或ARB类药物:ACEI类如卡托普利、福辛普利;ARB类如坎地沙坦、厄贝沙坦。在冠心病的患者中主要是为了预防心肌重塑,但是血压低人群的不适合吃这一类药物。对于同时有高血压的,需要良好的降压治疗,延缓冠状动脉粥样硬化的进展。
3.β受体阻断剂:如普萘洛尔、美托洛尔、拉贝罗尔等,主要作用是减慢心室率,减少心肌耗氧量。
4.调脂药:尤其是他汀类,冠心病的患者要严格控制血脂水平,尤其是低密度脂蛋白的水平,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等。
心脏支架术后的病人仍然是冠心病的病人,支架植入术只解决了部分有严重狭窄病变的血管的血供问题,并没有将冠状动脉粥样硬化治好,因此支架术后仍需要坚持吃药,避免其他的病变进一步发展,成为新的狭窄性病变。对于药物治疗,建议谨遵医嘱,定期复查,既要充分合理的使用改善预后的药物,也要关注副作用,在医生的指导下合理使用。