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郝蓬主任医师

心脏内科中心 | 三级甲等

首都医科大学附属北京安贞医院

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室速和室上速的区别是什么

2022-04-24 阅读数:1436

室速和室上速的区别是异搏起源位置不同、病因不同、心电图表现不同、治疗不同、预后不同。

1.异搏起源位置不同:室速主要起源于房室结以下,室上速主要起源于窦房结和房室结之间。

2.病因不同:室上速的病因多为折返机制,室速常见各种器质性心脏病,最常见的是冠心病,其次是心肌病、心力衰竭等。

3.心电图表现:室速的心电图特征为3个及以上室性期前收缩连续出现,QRS波宽大畸形;室上速心律规整,QRS波形与时限均正常,除非发生室内差异性传导。

4.治疗不同:室速首选药物为利多卡因,如发生血流动力学不稳定,应该及时心脏电复律;室上速药物首选腺苷,无效者可考虑维拉帕米或地尔硫卓,出现血流动力学不稳定者,应该及时电复律。

5.预后:室速比室上速严重的多,室速往往能诱发室颤,如果抢救不及时会导致死亡。

因此,室速和室上速是完全不同的两种疾病,患者有任何不适应该及时就诊,早日治疗,以免耽误病情。

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